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清远职工门诊共济保障待遇支付比例
2023-11-18 15:51【我要纠错】

【导语】:清远职工基本医疗保险普通门诊统筹通过统筹基金保障参保人符合规定的普通门诊医疗费用。

  2023清远职工的门诊共济保障制度支付比例如下:

  1、职工基本医疗保险普通门诊统筹通过统筹基金保障参保人符合规定的普通门诊医疗费用。

  2、统筹区内职工医保普通门诊统筹不设起付标准,在职职工发生的政策范围内医疗费用,选定一级及以下医疗卫生机构支付比例为85%,选定二级医疗卫生机构为70%,选定三级医疗卫生机构为55%,退休人员支付比例相应提高5%。

  3、参保人在本人选定的一级及以下普通门诊定点医疗机构(含已开展定点普通门诊业务的二级或以上医疗机构)就诊的,不设年度最高支付限额;在本人备选二级及以上定点医疗机构就诊的,年度最高支付限额(含医疗救助支付部分)为400元。

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    清远职工基本医疗保险普通门诊统筹通过统筹基金保障参保人符合规定的普通门诊医疗费用。

  • 清远门诊和住院药品单独支付是什么政策?

    参保人在基本医疗保险定点医疗机构普通门诊就医发生的单独支付药品费用,由基本医疗保险统筹基金单独支付,不纳入门诊统筹按人头包干额度。

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    职工医保统筹基金是全体参保人之间的互助共济,由全社会共同承担和化解疾病风险,体现了社会保障的再分配功能,保障更有支撑。

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    参保人到选定的定点医疗机构普通门诊就诊费用不设起付标准,就医时出示定点医疗机构均支持身份证即可按规定享受医保报销待遇。

  • 清远医保门诊能变更几次?

    清远医保门诊定点变更每年只能变更一次,多次变更可能会导致数据错乱。市民可以通过线上小程序变更,或者在窗口进行变更。

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